2017年上海公务员考试热点时评：为“城乡医保并轨”点赞

　　

　　众所周知，目前我们的医保制度按户籍、就业的不同，人为地分成了城镇居民和新农合两种不同机制。医保双轨制导致了医疗保障的不公平，虽然新农合在广覆盖的基础上不断地提高保障能力，但依然与城镇居民医保有着较大的距离。此次城乡医保并轨，国家强调在医疗保障上“就高不就低”，这就意味着农民的医保待遇上与城镇居民看齐，新农合医保水平将提升。

　　

　　城乡医保并轨让农民获得实实在在的收益，这只是其一。其实，它还可以让国家获益，提高整个医保的效率。实行城乡两套医保制度，就要设置两个机构，具体分工是：卫生部负责新农合，社会保障部门掌管城镇居民保险。医保基金的统筹和医保资金的管理各自为政，形成了资源浪费，医保效率低下。据悉，各地的城镇医保经办人员和新农合医保人员都捉禁见肘，严重不足。若城乡医保并轨，两套班子合二为一，不仅工作人员可以精简，精兵简政之后，投入经费减少，医保效率也会提高。

　　

　　再者，分割的城乡医保双轨制还有一个弊端。管理机构不统一，导致了医保险信息分享不流通，农民在家参与了新农合，外出务工单位又为其办理了城镇医疗保险，造成了医保的重叠。医保重叠既给参保人员造成了不便，也给国家的财政补贴造成浪费，因为国家既要给重复参保人员补贴新农合，也要补贴城镇职工保险。人社部透露的数字显示，全国重复参保率在10%至15%，个别地方甚至达到30%，全国每年财政无效补贴将在240亿元至360亿元。显然，如果把这二三百亿元的无效补贴用在医疗保险补助上，居民的医保水平也会有些许的提高。

　　

　　城乡医保并轨是个利国利民的良策，或许它不能立竿见影地解决农民因病致贫、因病返贫的问题，但至少会推动医疗改革和医保制度良性发展。我们乐见更多省份加入城乡医保并轨的队伍，并最终形成全国范围内的统一的医保制度，若如此，我们医保的公平性和医保效率都会再迈一个台阶。